Нарушения сна

Сон и бессонница, то и другое сверх меры проявляющиеся - худой знак.

Гиппократ

 

Мы живем в ХХІ веке, но суждение великого врачевателя древности не потеряло своей актуальности и теперь.

По данным Всемирной организации здравоохранения каждый второй взрослый житель планеты в отдельные периоды жизни страдает от тех или иных нарушений сна.  Их многообразие и распространенность, а также изучение сна как явления, позволило выделиться в конце ХХ века разделу в медицине, называемому сомнология (лат. Somnus-сон, греч. Logos-учение). Проблемы нарушения сна находятся в центре внимания членов Европейского, Азиатского и Всемирного общества сомнологов, так как деятельность человека в условиях научно-технического прогресса требует строгого соблюдения гигиены сна.

Нарушения сна являются чутким индикатором непорядка в психической деятельности, поскольку при возникновении или обострении болезни сон нарушается и восстанавливается одним из первых  среди других симптомов.

Все это делает важной проблему своевременного распознавания и адекватной помощи при нарушениях сна, ведь его качество – важная составляющая здорового образа жизни.

Что же относится к нарушениям сна, которые нельзя объяснить каким-либо неврологическим или соматическим заболеванием или приемом психоактивных веществ и лекарственных препаратов?

1. Диссомния  ( синонимы-нарушение сна, расстройство сна, бессонница, агрипния, асомния) – первично психогенное состояние, пусковым механизмом которого является эмоциональный стресс и выражающееся в нарушении количества, качества или времени сна (по МКБ-10).  Для человека столкнувшегося с данной проблемой в течении дня характерны чувство физической и умственной усталости, напряженности, раздражительности, сонливости. Такие состояния приводят к дополнительному стрессу и препятствуют индивидуальному и социальному  функционированию, что отражается на работе и личной жизни.

По характеру расстройства диссомнии подразделяются:

  • Инсомнии- собственно нарушения сна, которые в зависимости от периода сна  дополнительно разграничены:

- Пресомнические - связанные с засыпанием.  Человек не может уснуть вовремя, сон приходит к нему в середине ночи или под утро, субьективно  им ощущается дискомфорт и тревога. При длительном течении могут формироваться навязчивые страхи и ритуалы отхода ко сну.

- Интрасомнические –  связанные непосредственно со сном. У человека возникают частые ночные пробуждения, состояния на границе между сном и бодрствованием с приступами сердцебиения, одышки, наплывом мыслей и размышлений.

- Постсомнические - связанные с пробуждением.  Когда человек просыпается и переходит от сна к бодрствованию у него происходит плохое тестирование реальности, отсутствует ощущение сна и его продолжительности.

  • Гиперсомнии - патологическая сонливость. У человека формируется   повышенная продолжительность ночного сна,  сонливость днем, с приступами  сна, и тенденцией внезапно и непроизвольно засыпать в самое неподходящее время.
  • Расстройство цикла сна-бодрствования проявляется в невозможности  человеком уснуть или бодрствовать в соответствии с естественным суточным ритмом. При этом у него сохраняется способность спать или бодрствовать в другое время суток.

По длительности воздействия диссомнии бывают:

- Эпизодические (длительностью до одной недели), являющиеся результатом эмоционального стресса (конфликты в семье, понижение по службе), реакцией человека на соматическое заболевание (поставлен тяжелый диагноз).

- Кратковременные ( длительностью от одной до трех недель), возникающие при расстройствах адаптации, под воздействием тяжелых и продолжительных стрессовых ситуаций (утрата близкого человека, перемена места жительства, развод)

- Хронические (длительностью более трех недель),  не являющихся самостоятельным расстройством, а включенных в структуру многих заболеваний (аффективные состояния, депрессии, тревожные расстройства, неврозы, панические атаки)

Важно понимать,  что хронические диссомнии могут возникать  и при различных соматических и неврологических заболеваниях (стенокардия, артериальная гипертензия, язвенная болезнь, артроз, эпилепсия и т.д, а также при алкоголизме и употреблении психоактивных веществ)

2. Парасомнии - возникающие во время сна анормальные эпизодические состояния психогенной природы, проявляющиеся в снохождении (сомнамбулизм), ночных ужасах и кошмарах во время сна.

Учитывая то, что нарушение сна  для каждого человека, может быть связано с различными причинами, необходимо тщательное обследование для постановки диагноза и выбора оптимального метода коррекции (включая фармакологические).

Если Вас беспокоит одно или несколько из перечисленных состояний, а Ваше нарушение сна вызвано стрессовым травмирующим фактором, то специалисты нашего центра готовы оказать Вам квалифицированную психотерапевтическую помощь.